Central Lab 검사 항목 시리즈 #2 임상(혈액) 화학 검사

Central Lab 검사 항목 시리즈 #2 임상(혈액) 화학 검사

Central Lab 검사 항목 시리즈

혈액 화학 검사란?

혈액화학 검사, 또는 임상 화학 검사란 혈액 내의 물질의 농도를 측정하는 것으로 당뇨, 심근경색증, 갑상선 기능항진 및 저하증 등 각종 질환을 진단하는 지표로 활용될 수 있습니다. 매우 다양한 지표가 진단에 활용될 수 있으며, 일반적으로 자동화 분석 기기를 활용합니다.

휴사이언스에서 진행하는 대표적인 검사 항목들은 아래와 같습니다.

화학 검사 항목

Calcium(Ca)

Uric acid

AST(GOT)

LDH

Potassium(K)

ALP

Phosphorus(P)

Total Cholesterol

ALT(GPT)

Creatinine

Chloride(Cl)

HDL-Cholesterol

Glucose

Total protein

γ-GTP

eGFR(CKD-EPI)

Triglyceride

PP2

BUN

Albumin

Creatine kinase(CK)

Sodium(Na)

Total bilirubin

Magnesium

Direct Bilirubin

검사 프로세스

혈액화학 검사의 프로세스는 아래와 같습니다.

(1)검체 수집

병원에서 환자로부터 샘플 채취 후 Central Lab에서 제공하는 채혈 용기에 담습니다. 검사 항목에 따라 용기의 종류가 달라지며, 색깔로 구분합니다. 혈액화학 검사에서는 보통 SST 튜브를 사용하여 검체를 수집합니다.

SST는 혈액 화학 외 면역 및 혈청학 검사, 핵산검사를 위해서도 쓰입니다. 그 외 다른 튜브들은 각각 아래의 검사들을 위해 사용됩니다.

1.SST - 혈액화학, 면역 및 혈청학 검사, 핵산검사

2.Heparin – 염색체 검사, Amino acid, organic acid

3.EDTA - 혈액학 검사

4.Sodium citrate - 혈액응고 검사

5.NaF - Glucose, Lactic acid

(2)검체 운송

수집한 검체를 보관 조건(냉동/냉장/실온)에 따라 실시간 내부온도 모니터링이 가능한 바이오 운송 서비스를 통해 Central Lab으로 전달합니다.

(3)검체 분석

Central Lab에서 검체 항목에 따라적절한 프로세스를 통하여 분석 업무를 진행합니다. 혈액 화학 검사의 경우 보통 자동화 장비를 통해 분석합니다.

혈액화학 검사의 경우 보통 자동화기기를 통하여 분석하며, 휴사이언스에서는 Roche Hitachi-cobas 8000-c702 자동화 장비의 경우 짧은 시간 동안 많은 샘플을 처리할 수 있어 대량의 임상 진행 시 적합하며, 모든 과정이 자동으로 처리되어 24시간 안에 신속한결과를 제공할 수 있습니다.

>자동분석기에 대해 더 자세한 내용이 알고시다면?

(4)보고서 제공

분석한 결과를 보고서로 제공합니다.보고서의 종류는 업체 요청에 따라 Paper/Digital로 구분되며, 휴사이언스의 경우 HSMS를 통해 분석 결과를 실시간으로 제공합니다.

>HSMS에 대해 더 자세히 확인해보고 싶으시다면?

어떤 질환을 진단할 수 있나요?

일반적인 혈액화학 검사 항목들을 통해 알 수 있는 질환은 아래와 같습니다.

검사종별 검사항목 관련질환

영양 및 염증상태

Total protein

다발성골수종, 고단백혈증, 영양상태 등

Albumin

광범위 감염증, 염증성 질환, 종양 등

Globulin

신장기능

BUN

신장질환, 요로폐쇄, 신부전 등

Creatinine

관절염 및
염증검사

Uric acid

통풍

혈당검사

Glucose

당뇨병

PP2

당뇨병

간기능검사

SGOT(AST)

급성간염, 심근경색증

SGPT(AST)

만성간염, 간경변, 지방간

γ_GTP

지방간, 알콜성 간질환

ALP

폐쇄성 황달, 간경변증 등

Total Bilirubin

급성간염, 용혈성 황달 등

Direct Bilirubin

지질검사

T-cholesterol

고지혈증, 동맥경화증, 허혈성 심질환 등

Triglyceride

HDL-cholesterol

전해질검사

Vit.D결핍, 부갑상선기능항진증

악성종양, 부갑상선기능항진증, 백혈병 등

심부전, 간경변, 쿠싱증후군 등

급/만성 신부전, 산혈증 등

수분결핍, 설사, 부갑상선기능항진증 등

신부전, 쿠싱증후군, 신우신염 등

각 검사항목의 임상 참고치 및 증가/감소 시 의심 진환은 아래와 같습니다.

검사항목 임상참고치 증가시 의심 질환 감소시 의심 질환

Total Portein

6.4-8.2 g/dl

만성간염, 교원병,다발성 골수증

만성간염, 간경변, 악성종양

Albumin

3.8-5.3 g/dl

탈수

영양결핍, 소화기질환의 흡수장애

AST(GOT)

15-37 IU/L

급성간염, 간암, 간경화, 심근경색

임상적 의의 없음

ALT(GPT)

0-40 IU/L

급ㆍ만성간염, 담당염, 지방간

임상적 의의 없음

ALP

41-141 IU/L

담석증, 폐쇄성황달, 약물성간장애,급성간염, 신부전증, 소아는 정상적 증가

임상적 의의 없음

γ-GTP

5-50 IU/L

알콜성간장애, 지방간, 간암,만성간질환, 담석증

임상적 의의 없음

BUN(요소단백질)

7-21 mg/dl

신부전증, 신장염, 요로폐쇄,만성통풍, 악성종양

간기증 부전, 임신, 요붕증,신진대사 저조

Creatine

0.6-1.3 mg/dl

신부전증, 만성사구체신염,원발성 근육질환, 용혈성 빈혈

간기능 장애, 요붕증

Uric Acid

2.4-7.0 mg/dl

통풍, 사구체신염, 신결석,만성신부전증, 백혈병

윌슨씨병, 임신초기

Glucose

70-110 mg/dl

당뇨병, 심근경색, 갑상선기능항진증,요독증, 임신, 췌장질환

인슐린 과잉분비, 뇌하수체 전엽기증저하증, 당뇨치료제 과잉투여

PP2(식후 2시간 검사)

70-120 mg/dl

당뇨병, 심근경색, 갑상선기능항진증,요독증, 임신, 췌장질환

인슐린 과잉분비, 뇌하수체 전엽기증저하증, 당뇨치료제 과잉투여

Total Cholesterol

130-200 mg/dl

고혈압, 동맥경화, 당뇨,폐쇄성황달, 신증후군

영양부족, 만성간질환,갑상선 기능 항진증, 교원병

HDL-Cholesterol

35-65 mg/dl

적당한 알콜 섭취, 인슐린 투여시

관상동맥경화증, 동맥경화증

Triglyceride

30-200 mg/dl

알콜성지방간, 동맥경화증,당뇨, 신질환, 췌장암

간경변증, 담도 질환

LDH

35-225 IU/L

심근경색, 심부전, 급·만성간염,악성빈혈, 노혈관장애, 심한운동

임상적 의의 없음

Calcium(Ca)

8.6~10.0mg/dL

부갑상선 기능항진증, 종양, 갑상선 항진증, 사르코이드증, 결핵, 장기적인 부동, 과도한 비타민 D섭취, 신장이식

부갑상선 기능저하증, 급성 췌장염, 신부전, 영양실조, 알콜중독

Potassium(K)

3.5~5.1mmol/L

급성/만성 신부전, 저알도스테론증, 조직 손상, 감염, 당뇨

탈수, 구토, 설사, 고알도스테론증

Phosphorus(P)

2.5~4.5 mg/dL(성인)
4.0~7.0mg/dL(소아)

신부전, Vit D 중독, 특발성부갑상선기능저하증, 이차성부갑상선기능항진증,
갑상선기능항진증, 에디슨병, 골질환

구루병, 원발성부갑상선기능항진증, Vit D 결핍, 이뇨제복용, 칼륨감소, 투석, 통풍,
영양불량, 구토, 설사, 알코올중독증, 당뇨

Chloride(Cl)

98~110 mmol/L

탈수, 설사, 세뇨관성 산증, 만성신장염

구토, 급성신부전, 이뇨제복용

Creatine kinase(CK)

50-250 IU/L

근질환, 심장질환, 알코올중독증, 갑상선기능저하증, 중추신경계질환

임상적 의의 없음

Sodium(Na)

136~145 mmol/L

탈수, 당뇨병, 뇨붕증, 원발성알도스테론증,
쿠싱병

구토, 설사, 세뇨관성 산증, 에디슨병

Magnesium

1.58~2.55mg/dL

신부전, 부갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증

크론병, 위장장애, 당뇨, 부갑상선기능저하증, 임신중독증

Direct Bilirubin

0.0~0.5mg/dL

용혈성 빈혈, 급/만성 간염, 간세포성황달, 간내 담즙 정체, 신생아황달, 체질성황달, 총담관결석, 총담관종양

철결핍성빈혈

Total bilirubin

0.2 ~ 1.2 mg/dL

용혈성 빈혈, 급/만성 간염, 간세포성황달, 간내 담즙 정체, 신생아황달, 체질성황달, 총담관결석, 총담관종양

철결핍성빈혈

참고문헌

[1]혈액종합건진, 원당연세병원, 2023/11/24, http://wdys24.com/%EA%B1%B4%EA%B0%95%EA%B2%80%EC%A7%84%EC%84%BC%ED%84%B0/%EA%B2%80%EC%A7%84%ED%94%84%EB%A1%9C%EA%B7%B8%EB%9E%A8/%ED%98%88%EC%95%A1%EC%A2%85%ED%95%A9%EA%B2%80%EC%A7%84/

[2]건강진단에서 시행하는 혈액검사들에 대한 안내, 대한진단검사의학회, 2023/11/24, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html

[3]검사/시술/수술정보, 서울아산병원, 2023/11/24, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do

[4]생화학 검사, 송파구보건소, 2023/11/24, https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4502&

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