Central Lab 검사항목 시리즈#3 요(소변)검사
Central Lab 검사항목 시리즈#3 요(소변)검사
Central Lab 검사 항목 시리즈
요검사란?
신장을 처음 출발해서 요가 배설되는 곳까지 어느 곳이 이상이 있으면 노폐물이 배설되지 않는다든지 또는 배설되어서는 안 되는 물질이 요에 섞이게 됩니다. 이 같은 경우 이상을 검사하기 위하여 요 중 성분이나 성질, 양 등을 조사하는 것을 ‘요검사’라 합니다. 휴사이언스에서 진행하는 검사 항목들은 아래와 같습니다.
소변 검사 항목
Protein blood
Glucose
Occult
Ketones
pH
Specific gravity
Bilirubin
Urobilinogen
Nitrite
Microscopic examination Sediment (RU)
검사방법
일반적인 소변검사는 크게 물리적 성상 검사, 화학적 검사, 요침사 검사 3가지로 구성이 되나 센트럴랩에서는 주로 화학적 검사 또는 요침사 검사를 수행합니다.
휴사이언스에서는 화학적 검사는 UC-3500이라는 요검사 자동화장비를 통해 진행합니다.
UC-3500은 시간당 276테스트의 검사가 가능하며, 현존하는 요화학 검사 장비 중 가장 빠른 처리속도를 가지고 있습니다. 또한 CMOS sensor를 장착하여, 매 검사시마다 Strip의 위치를 보정(확인)하고 RBC와 Hemoglobin의 정색 식별이 가능하여 보다 자세한 데이터를 전달할 수 있습니다. 해당 장비에서 기본적인 10종의 요검사가 가능하며, Micro Albumin과 Creatinine 또한 추가적인 진단이 가능합니다.
소변검사 각 항목에 대한 세부 설명
각 세부 항목이 의미하는 바는 아래와 같습니다.
항목
설명Protein blood
총단백은 80 종 이상의 단백 성분의 총화로써 전체적인 영양상태를 평가하고, 병적 증가나 감소를 평가하는 검사
Glucose
소변에서 당은 대부분 재흡수 되어 빠져 나오지 않으므로 정상적으로는 검출되지 않음
Occult blood
소변에 헤모글로빈이 섞여있을 경우 요침사 검사를 시행하여 적혈구가 관찰되는지 추가 확인함.
Ketones
케톤은 지질의 대사산물로 정상적으로는 소변에서 발견되지 않으나 심한 운동, 단식, 임신, 스트레스, 구토, 탈수, 당조절이 안된 당뇨병 환자의 경우 소변으로 케톤이 배출되기도 함.
pH
소변의 pH는 5~9까지 다양하게 나타날 수 있으며 정상적으로는 대사활동 산물로 인해 약산성(pH 5.5~6.5)을 띄게 됩니다. 단백질 음식이나 산성 과일을 섭취할 경우 산성의 소변이 나올 수 있습니다. 구연산이 많이 함유된 음식을 먹을 경우 알칼리성 소변이 나올 수 있음.
Specific gravity
Urine Specific gravity란 요비중을 의미하며, 이는 소변 속에 녹아 있는 고형성분의 양을 뜻함.
Bilirubin
적혈구가 파괴되면서 유리된 헴(heme)으로부터 합성되며 간의 분비기능을 파악할 수 있음.
Urobilinogen
적혈구 중의 헤모글로빈은 빌리루빈이라는 담즙의 구성 성분인 색소로 장내로 배설됩니다. 이 빌리루빈이 장에서 장내 세균에 의해 분해되어 유로빌리노겐으로 변함. 흔히 간이 나쁜 사람은 소변이 진하다고 하는데 그것은 요중의 유로빌리노겐이 농축되었기 때문임.
Nitrite
Nitrate(아질산염)는식물을 통하여 체내에 흡수된 후 요로 배설되는데 세균에 의해 분해되어Nitrite가 될 때 요에서 검출됨, 즉 요로감염을 의심할 수 있음.
소변검사 각 항목에 대한 참고
각 항목의 참고치는 아래와 같습니다.
항목
참고치Protein blood
음성(-)
Glucose
음성(-)
Occult blood
음성(-)
Ketones
음성(-)
pH
4.5~8.0
Specific gravity
1.003-1.030
Bilirubin
음성(-)
Urobilinogen
음성(-)
Nitrite
음성(-)
증가/감소 시 관련된 것으로 의심할 수 있는 질환
각 항목의 수치가 증가(양성) 또는 감소(음성)시 의심해 볼 수 있는 관련 질환은 아래 표와 같습니다.
항목
증가 시(양성 시)감소 시(음성 시)
Protein blood
급ㆍ만성신장염, 신결핵, 심한운동후, 스트레스, 열성질환
-
Glucose
당뇨병, 신장기능이상, 췌장염, 과도한흥분
-
Occult blood
여성생리중, 신장질환, 요로염증, 방광염, 요도염, 결석
-
Ketones
당뇨병성 Ketosis, 기아상태, 임신, 발열
-
pH
8.0 이상 : 이뇨제투여, 신장질환
4.5 이하 : 알콜중독, 선천성대사이상
Specific gravity
당뇨, 탈수, 신우신염, 요붕증
Bilirubin
폐쇄성황달, 간경변, 간세포성황달, 간염, 담도폐쇄
-
Urobilinogen
간 담도 질환, 용혈성빈혈, 발열, 장폐쇄
-
Nitrite-
신장이나 비뇨기계 세균감염
-
요침사란?
센트럴랩에서는 화학적 검사 외 요침사 또한 수행합니다. 요침사에 대한 보다 자세한 설명은 아래와 같습니다.
Microscopic examination Sediment (RU)요를 원심분리기에 걸면, 적혈구나 백혈구, 상피세포, 원주체, 세균, 요산 결정 등의 고형성분으로 침천됨. 이들 침전물을 현미경으로 관찰하여 어느 성분이 증가하였는가를 조사하는 것을 Microscopic examination Sediment, ‘요침사’라고 함. 요침사는 요단백이나 요잠혈 등의 이상을 보일때에 시행하는 검사로서 신장이나 요로의 질환뿐만 아니라 전신의 여러 가지 질환에 대한 정보를 얻을 수 있음.
요침사를 통해 확인하는 주요 항목들은 아래와 같습니다. 적혈구나 백혈구는 일시적으로 많이 나타나는 경우도 있으므로 재검사를 수행하며, 하기 정상치에서 벗어나는 결과가 반복적으로 나타날 경우에는 요로X-선 검사, 초음파 검사 등 2차 검사를 반드시 실시하여야 합니다.
* 정상치
적혈구 : 1시야에 1개 이내
결정체 : 1시야에 소량
백혈구 : 1시야에 3개 이내
원주체 : 1시야에 음성(-)
상피세포 : 1시야에 소수
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Reference
[1]대한진단검사 의학회
[2]질병관리청 국가건강정보포
[3]은병원
[4]차병원&바이오그